Akutní infarkt myokardu

Definice

  • Infarkt myokardu je ischemická nekróza srdečního svalu vzniklá z důvodů uzávěru koronární tepny.
  • Rozsah nekrózy závisí na velikosti uzavřené tepny, době trvání uzávěru, na fyzické zátěži v době vzniku infarktu.

Příčiny

  • trombus vznikající z ruptury aterosklerotického plátu, který narušil nesmáčivý povrch cévy
  • embolus
  • spazmus
  • aterosklerotický plát samotný
  • poranění nebo zánět koronární tepny (zřídka)

Patogeneze

  • úplná, přetrvávající trombóza koronární tepny
  • uzavření koronární tepny vede k nekróze myokardu

Příznaky

  • Subjektivní
    • bolest za hrudní kostí, která je silná, pálivá, krutá, šokující (pozor! Nemusí být vůbec přítomná)
    • bolest je trvalá, nereaguje na podání nitrátů
    • úzkost, strach ze smrti
    • nevolnost, zvracení
    • pocit nedostatku vzduchu
  • Objektivní
    • bledost
    • pocení
    • dušnost
    • bradykardie
    • zvýšená náplň krčních žil

První pomoc

  • volat 155
  • úlevová poloha – vpolosedě s pokrčenýma nohama
  • podat nitráty – pokud je má postižený u sebe
  • zajistit přívod vzduchu
  • zklidnit postiženého
  • sledovat stav vědomí
  • čekat na příjezd zdravotnické záchranné služby
  • (Foto Transport pacienta s akutním koronárním syndromem)