Akutní infarkt myokardu

Definice

• Infarkt myokardu je ischemická nekróza srdečního svalu vzniklá z důvodů uzávěru koronární tepny.
• Rozsah nekrózy závisí na velikosti uzavřené tepny, době trvání uzávěru, na fyzické zátěži v době vzniku infarktu.

Příčiny

• trombus vznikající z ruptury aterosklerotického plátu, který narušil nesmáčivý povrch cévy
• embolus
• spazmus
• aterosklerotický plát samotný
• poranění nebo zánět koronární tepny (zřídka)

Patogeneze

• úplná, přetrvávající trombóza koronární tepny
• uzavření koronární tepny vede k nekróze myokardu

Příznaky

• Subjektivní
  • bolest za hrudní kostí, která je silná, pálivá, krutá, šokující (pozor! Nemusí být vůbec přítomná)
  • bolest je trvalá, nereaguje na podání nitrátů
  • úzkost, strach ze smrti
  • nevolnost, zvracení
  • pocit nedostatku vzduchu
• Objektivní
  • bledost
  • pocení
  • dušnost
  • bradykardie
  • zvýšená náplň krčních žil

První pomoc

• volat 155
• úlevová poloha – vpolosedě s pokrčenýma nohama
• podat nitráty – pokud je má postižený u sebe
• zajistit přívod vzduchu
• zklidnit postiženého
• sledovat stav vědomí
• čekat na příjezd zdravotnické záchranné služby
• Transport pacienta s akutním koronárním syndromem