Dechová nedostatečnost (respirační insuficience)

Definice

  • stav ohrožující život hypoxií = nedostatečným množstvím kyslíku v organizmu
  • neschopnost dýchacího systému udržet v arteriální krvi parciální tlak O2 nad 5 kPa a CO2 pod 9 kPa

AKUTNÍ RESPIRAČNÍ INSUFICIENCE

  • náhle vzniklý stav, který může být život ohrožující hypoxickým poškozením životně důležitých orgánů; dochází k posunu pH v rámci akutní respirační acidózy

CHRONICKÁ RESPIRAČNÍ INSUFICIENCE

  • vleklý stav spojený s nedostatkem kyslíku v krvi (hypoxémie) a zvýšeným množstvím oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnie), s plicním emfyzémem, zbytněním pravé komory srdeční a renální kompenzací respirační acidózy při normálním pH

Příčiny

  • Akutní nedostatečnost
    • vdechnutí cizího tělesa
    • plicní embolie
    • epiglotitida
    • pneumotorax
    • inhalace toxických látek
    • popáleniny krku, hrudníku
    • útlum dechového centra při některých akutních otravách
  • Chronická nedostatečnost
    • chronické choroby srdce a plic
    • chronické selhávání levé komory srdeční
    • chronická obstrukční plicní nemoc
    • svalová dystrofie

Příznaky

  • Akutní nedostatečnost
    • subjektivní
      • dušnost
      • úzkost
      • neklid
      • bolest hlavy
    • objektivní
      • cyanóza
      • tachykardie
  • Chronická nedostatečnost
    • subjektivní
      • dušnost
      • bolest hlavy
      • nechutenství
      • úzkost
      • neklid nebo apatie
      • zmatenost
    • objektivní
      • cyanóza
      • tachykardie
      • kůže je teplá, opocená

První pomoc

  • volat 155
  • uvolnit dýchací cesty
  • udržet průchodnost dýchacích cest 
  • uložit nemocného do polohy vpolosedě
  • v případě aspirace cizího tělesa – vypuzovací manévry
  • v případě potřeby zahájit KPCR
  • sledovat fyziologické funkce