Dehydratace

Definice: ztráta a nedostatek vody v organizmu

Kromě čisté vody se z těla mohou ztrácet i ionty sodíku, draslíku, chloru a dalších.
Výkyvy v zadržení a ztrátě vody probíhají tím bouřlivěji, čím jsou děti mladší.

Příčiny:

  • nedostatečný příjem tekutin
  • nadměrné pocení
  • zvracení
  • průjmové onemocnění
  • chronické poruchy výživy
  • poruchy ledvin
  • cukrovka
  • diabetes insipidus, tj. žíznivka

Příznaky:

U kojenců

  • propadlá fontanela
  • úbytek hmotnosti
  • hluboké dýchání
  • plynatost
  • snížení až vymizení kožního napětí (turgoru)
    Vyšetření kožního turgoru provádíme pomocí dvou prstů, do kterých uchopíme a následně vytáhneme a pustíme kůži na bříšku dítěte. Řasa s normálním obsahem vody se rychle vyrovná a vrátí do původní polohy. Při sníženém obsahu vody se vyrovnává pomalu, při těžké dehydrataci setrvává až 2 minuty.
  • porucha funkce ledvin (malá tvorba moče)
  • nejtěžším příznakem je porucha krevního oběhu - šedá chladná kůže, halonované oči, (tj. našedlé kruhy kolem očí, oči široce otevřené, upřené do prázdna, bez mrknutí), obličej propadlý, vyděšeného vzhledu, sliznice suché, rudé, pulz zrychlený, tlak krve nízký
  • porucha centrálního nervového systému (apatie až bezvědomí, svalová hypotonie nebo hypertonie, křeče)

U větších dětí

  • snížené kožní napětí
  • snížené svalové napětí
  • hluboké dýchání
  • plynatost
  • porucha funkce ledvin (oligurie, anurie)
  • porucha krevního oběhu (chladná našedlá kůže, suché sliznice, zrychlený pulz, snížený tlak krve)
  • porucha centrálního nervového systému (apatie až bezvědomí, hypertonie až svalové křeče)

První pomoc:

  • podávat nápoje ústy podle věku a stavu vědomí dítěte
  • teplota v místnosti i oblečení se řídí podle příčiny dehydratace
  • co nejdříve zajistit prohlídku dítěte lékařem
  • v případě apatie, eventuálně bezvědomí dítěte, sledovat životní funkce a neprodleně přivolat RZP 155 (Foto Transport dítěte s monitoringem)