Průjmy

Definice:

Akutní onemocnění charakterizované vyprazdňováním četných vodnatých, částečně hlenových stolic.

Kojenecké období (do 1 roku dítěte)

Příčiny:

  • virové
  • dietní chyba

Příznaky:

  • řídká stolice
  • plynatost
  • nechutenství
  • snížené kožní napětí
  • kojenec nepřibývá nebo ubývá na hmotnosti
  • tělesná teplota normální nebo mírně zvýšená

První pomoc:

  • dietní opatření
  • u kojeného dítěte
    • 6 hodin podávat rehydratační roztoky (lze zakoupit v lékárně)
    • nepřerušovat kojení
  • u dítěte s umělou výživou
    • 4 hodiny podávat rehydratační roztoky (lze zakoupit v lékárně)
    • pokud nezvrací, podat rýžový, mrkvový odvar, trochu černého čaje
    • podávat stejné mléčné preparáty jako před onemocněním

Toxický průjem

Příčiny:

  • bakteriální

Příznaky:

  • vysoká teplota
  • velmi četné vodnaté stolice
  • zvrací vše, co požije, zvratky mohou být krvavé
  • váhová křivka prudce klesá
  • dostavují se křeče
  • zastřené vědomí
  • nastupuje dehydratace a upadá do šoku

Pozor: Zhoršení zdravotního stavu je viditelné během několika málo hodin.

První pomoc:

  • zajistit transport k odbornému vyšetření, případně volat RZP 155
  • do příjezdu RZP sledovat vývoj příznaků – stolice, zvracení, tělesnou teplotu
  • zajistit hygienu dítěte (hrozí velmi rychle vzniklé opruzeniny) - šetrně omývat či otírat, nepoužívat drsné žínky, okolí konečníku natírat velkou vrstvou krémů či past určených pro ošetření zadečku dítěte

Větší děti

U větších dětí průjem probíhá pod obrazem akutního zánětu tenkého a tlustého střeva.

Příčiny: obdobné jako u kojenců

Příznaky:

  • četné vodnaté stolice zelené barvy, eventuálně s krví, spojené s křečemi v břiše
  • tělesná teplota zvýšená až vysoká
  • nechutenství
  • opakované zvracení
  • kožní napětí normální nebo snížené
  • sliznice suchá
  • svalový tonus snížený
  • dítě je unavené, malátné, mrzuté

První pomoc:

  • dietní omezení – první hodiny pouze rehydratační tekutiny (lze zakoupit v lékárně) nebo čaj
  • dále preferovat stravu mixovanou z brambor, rýže, kukuřice, vhodná jsou jablečná, mrkvová, banánová pyré, dobře tolerované je i kuřecí maso, suchary a starší pečivo
  • sledovat zvracení
  • sledovat stolici – četnost, barvu, příměsi, zápach
  • sledovat tělesnou teplotu, v případě horečky:
    • zavodňovat po lžičkách (chlazené slazené nápoje)
    • krátce a šetrně osprchovat vlažnou vodou
    • celkový zábal použít pouze v případě stejnoměrného prohřátí trupu i končetin, jinak hrozí šokový stav
    • pravidelně větrat pokoj, dítě přikrýt pouze lehkou přikrývkou
    • osvěžovat rty kostkami ledu
    • pokud dítě udrží čípek zavedený do konečníku, aplikujeme paralenový nebo nurofenový čípek dle příbalového letáku
  • při přetrvávání zvracení a průjmů vyhledat lékařské ošetření