Tonutí

U dětí do 15 let patří mezi nejčastější příčiny smrti.

Definice utonutí:

Tonutí je akutní dechová nedostatečnost vyvolaná dušením při neprůchodnosti dýchacích cest s následným těžkým poškozením funkce plic.

Při tonutí ve sladké vodě, která je hypotonická vzhledem ke krevní plazmě, dochází k přesunům tekutiny z plicních sklípků do krevního oběhu, dochází k přetížení krevního oběhu, k rozpadu červených krvinek.

Při tonutí ve slané vodě, která je hypertonická, je voda nasávána z krevního oběhu do plic, tím způsobí plicní otok.

Při masivní aspiraci vody je však ve všech případech bezprostředním život ohrožujícím faktorem nedostatek kyslíku v krvi.

Příčina:

  • průnik vody do dýchacích cest

Příznaky:

  • panický strach, nepravidelné dýchání, postupná zástava dechu
  • ztráta vědomí
  • modrošedé zabarvení rtů a boltců
  • opuchlé rty
  • dochází k srdeční zástavě

První pomoc při tonutí:

  • topícího co nejrychleji vytáhnout z vody, záchrance musí být dobrý plavec, aby ho topící se nestáhl pod vodu
  • neodstraňovat vodu z plic – je to ztráta času
  • zkontrolovat dutinu ústní, vyčistit od řas, bahna atd.
  • postiženého v bezvědomí se zachovalými životními funkcemi (dech, pulz) je nutné uložit do Rautekovy nebo stabilizované polohy, volat 155, přikrýt dekou nebo osuškou, částí oděvu a vyčkat na příjezd RLP; stále kontrolovat životní funkce, pozor při zvracení – mohlo by dojít k aspiraci
  • u postiženého v bezvědomí, který nedýchá a nemá srdeční akci, je třeba okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci – vyčistit dutinu ústní, začít se srdeční masáží a umělým dýcháním v poměru 30 : 2  (Foto Neodkladná kardiopulmonální resuscitace u dospělého) (Foto Umělé dýchání pomocí resuscitační masky)
  • resuscitace se provádí až do příjezdu posádky ZZS nebo do vyčerpání zachránce
  • obnoví-li se životní funkce, je důležité uložit postiženého do Rautekovy polohy (Video Stabilizovaná poloha)a zajistit protišoková opatření (zklidňovat, zajistit teplo), udržovat průchodné dýchací cesty (Foto Resuscitace po utonutí)
  •  (PDF Tonutí (karta učitele)) (PDF Tonutí (karta pro mladšího žáka)) (PDF Tonutí (karta pro staršího žáka))