Dechová nedostatečnost (respirační insuficience)

Definice

• stav ohrožující život hypoxií = nedostatečným množstvím kyslíku v organizmu
• neschopnost dýchacího systému udržet v arteriální krvi parciální tlak O₂ nad 5 kPa a CO₂ pod 9 kPa

AKUTNÍ RESPIRAČNÍ INSUFICIENCE

• náhle vzniklý stav, který může být život ohrožující hypoxickým poškozením životně důležitých orgánů; dochází k posunu pH v rámci akutní respirační acidózy

CHRONICKÁ RESPIRAČNÍ INSUFICIENCE

• vleklý stav spojený s nedostatkem kyslíku v krvi (hypoxémie) a zvýšeným množstvím oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnie), s plicním emfyzémem, zbytněním pravé komory srdeční a renální kompenzací respirační acidózy při normálním pH

Příčiny

• Akutní nedostatečnost
  • vdechnutí cizího tělesa
  • plicní embolie
  • epiglotitida
  • pneumotorax
  • inhalace toxických látek
  • popáleniny krku, hrudníku
  • útlum dechového centra při některých akutních otravách
• Chronická nedostatečnost
  • chronické choroby srdce a plic
  • chronické selhávání levé komory srdeční
  • chronická obstrukční plicní nemoc
  • svalová dystrofie

Příznaky

• Akutní nedostatečnost
  • subjektivní
    • dušnost
    • úzkost
    • neklid
    • bolest hlavy
  • objektivní
    • cyanóza
    • tachykardie
• Chronická nedostatečnost
  • subjektivní
    • dušnost
    • bolest hlavy
    • nechutenství
    • úzkost
    • neklid nebo apatie
    • zmatenost
  • objektivní
    • cyanóza
    • tachykardie
    • kůže je teplá, opocená

První pomoc

• volat 155
• uvolnit dýchací cesty
• udržet průchodnost dýchacích cest 
• uložit nemocného do polohy vpolosedě
• v případě aspirace cizího tělesa – vypuzovací manévry
• v případě potřeby zahájit KPCR
• sledovat fyziologické funkce