Definice:
Vzniká jako přímý následek bouřlivé imunitní reakce organizmu.
Reakce antigen-antilátka způsobí vytvoření nebo uvolnění vysoce aktivních mediátorů (histamin, serotonin, bradykinin) z buněk. Jejich vlivem dochází k rozšíření (dilataci) tepének při současném zúžení postkapilárních žil. Následkem cévní dilatace a jejich přeplnění krví je oddělení, přestup části krve do periferie a tím snížení krevního návratu žilami. Současně přítomná porucha propustnosti cévní stěny, způsobená mediátory, je základní příčinou vzniku otoku tkání, úniku tekutiny do mezibuněčného prostoru, s možnou tvorbou puchýřů.
Anafylaktický šok je tedy okamžitá odpověď jedince na podání alergenu. Nejčastěji k němu dochází po podání cizorodých bílkovin a po bodnutí hmyzem. Po podání alergenu se jedinec hroutí ihned nebo během několika minut za příznaků oběhového selhání. Postižený nejprve pociťuje nevolnost, tíhu na prsou a v zádech, nastávají mžitky před očima, studený pot, bledost, mrazení. Poté se postižený hroutí do bezvědomí. Tep je nehmatný, krevní tlak neměřitelný, zastavuje se dech a srdeční činnost. Pomoc se musí dostavit ihned.
Příčiny:
• bodnutí hmyzem - nejčastější příčina
• aplikace léku (antibiotika-PNC, léky proti bolesti, hormony, kontrastní látky apod.)
• očkovací látky, séra
• potraviny - méně časté (kiwi, ananas, jahody a jiné druhy ovoce, ořechy, mořské plody, vejce, mléko, mák atd.)
Příznaky:
- rychlý rozvoj, postižený je ohrožený na životě!!!
- Subjektivní příznaky:
- svědění, pálení kůže (dlaně, třísla, ušní boltce)
- pálení rtů
- postižený má pocit cizího tělesa v krku, hůře dýchá a polyká
- pocit na zvracení, křeče v břiše, průjem
- poruchy vidění, mžitky před očima
- bušení srdce
- hučení v uších
- neklid, malátnost, mrazení
- Objektivní nález:
- zarudnutí, otok kůže, kopřivka, otok rtů a jazyka
- vlhká, opocená kůže, promodrávání
- dušení se sípáním a pískáním
- zvracení, průjem
- hypotenze, tachykardie, tachypnoe
- porucha vědomí
- rozšířené zorničky
- zástava dechu a oběhu
První pomoc:
- urychleně volat 155!!!
- podle stavu je třeba uložit postiženého do vodorovné polohy se zdviženými dolními končetinami nebo do polohy vsedě (při otoku hrdla a ztíženém dýchání), při poruše vědomí a riziku aspirace do stabilizované nebo Rautekovy polohy
- při silném otoku jazyka, ztíženém dýchání a modrání postiženého je nutné udržet průchodný vstup do průdušnice – záklon hlavy, řídit se instrukcemi záchranářů
- nedávat nic pít
- sledovat pulz, dech
- přikrýt postiženého
- v případě zástavy dechu a oběhu zahájit KPR
- alergik s rizikem vzniku anafylaktického šoku nosí při sobě autoinjektor s adrenalinem - po aplikaci adrenalinu dojde ke zvýšení krevního tlaku a zlepší se prokrvení tkání
Vždy volejte 155!
