Definice: ztráta a nedostatek vody v organizmu
Kromě čisté vody se z těla mohou ztrácet i ionty sodíku, draslíku, chloru a dalších.
Výkyvy v zadržení a ztrátě vody probíhají tím bouřlivěji, čím jsou děti mladší.
Příčiny:
- nedostatečný příjem tekutin
- nadměrné pocení
- zvracení
- průjmové onemocnění
- chronické poruchy výživy
- poruchy ledvin
- cukrovka
- diabetes insipidus, tj. žíznivka
Příznaky:
U kojenců
- propadlá fontanela
- úbytek hmotnosti
- hluboké dýchání
- plynatost
- snížení až vymizení kožního napětí (turgoru)
Vyšetření kožního turgoru provádíme pomocí dvou prstů, do kterých uchopíme a následně vytáhneme a pustíme kůži na bříšku dítěte. Řasa s normálním obsahem vody se rychle vyrovná a vrátí do původní polohy. Při sníženém obsahu vody se vyrovnává pomalu, při těžké dehydrataci setrvává až 2 minuty.
- porucha funkce ledvin (malá tvorba moče)
- nejtěžším příznakem je porucha krevního oběhu - šedá chladná kůže, halonované oči, (tj. našedlé kruhy kolem očí, oči široce otevřené, upřené do prázdna, bez mrknutí), obličej propadlý, vyděšeného vzhledu, sliznice suché, rudé, pulz zrychlený, tlak krve nízký
- porucha centrálního nervového systému (apatie až bezvědomí, svalová hypotonie nebo hypertonie, křeče)
U větších dětí
- snížené kožní napětí
- snížené svalové napětí
- hluboké dýchání
- plynatost
- porucha funkce ledvin (oligurie, anurie)
- porucha krevního oběhu (chladná našedlá kůže, suché sliznice, zrychlený pulz, snížený tlak krve)
- porucha centrálního nervového systému (apatie až bezvědomí, hypertonie až svalové křeče)
První pomoc:
- podávat nápoje ústy podle věku a stavu vědomí dítěte
- teplota v místnosti i oblečení se řídí podle příčiny dehydratace
- co nejdříve zajistit prohlídku dítěte lékařem
- v případě apatie, eventuálně bezvědomí dítěte, sledovat životní funkce a neprodleně přivolat RZP 155 Transport dítěte s monitoringem
