Popáleninový úraz vzniká působením tepla, elektrického proudu, ozářením nebo působením chemikálií na organizmus a vede k poškození až ztrátě kožního krytu. V nejtěžších případech postihuje i podkoží a hluboké tkáňové struktury (svaly, šlachy). Průřez vrstvami kůžeVedle vlastního postižení kůže se všemi jejími funkcemi vyvolává rozsáhlé popálení celkovou reakci na úraz a vede k rozvoji popáleninového šoku.
Závažnost popáleninového traumatu je určována těmito faktory:
- rozsah postižení
- věk postiženého
- hloubka postižení
- mechanizmus úrazu
- přidružená poranění
- lokalizace postižení Krajiny tělní
- předchozí či probíhající choroby
Podle mechanizmu vzniku rozlišujeme popáleniny:
- termické (opaření, ožeh plamenem)
- elektrické (způsobené elektrickým proudem, el. obloukem, bleskem)
- chemické (způsobené kyselinami, zásadami)
K rozvoji popáleninového šoku dochází u dětí do 10 let při postižení 10 % povrchu a u dospělých od 20 % povrchu těla.
Plocha ruky odpovídá 1 % celkového tělesného povrchu.
Podle hloubky postižení rozlišujeme:
Povrchní popáleniny
1. stupeň – zarudnutí (erytém)
Popáleniny 1. stupně
příznaky:
2. stupeň (IIa) – puchýř (bulla)
Popáleniny 2. a) stupně Popáleniny 2. stupně 1. a 2. stupeň popálenin
příznaky:
- silná bolest
- hojení trvá 10-14 dnů
- puchýře neodstraňujeme, nepropichujeme a neostřiháváme
Hluboké popáleniny
- kůže je poškozena v celé tloušťce; bývají poškozené i hlubší struktury
IIb stupeň
Popáleniny 2. b) stupně
příznaky:
- necítí bolest, puchýř se suchou spodinou
- riziko hypovolemického šoku
- hojí se 3-5 týdnů
3. stupeň – příškvar (eschara)
Popáleniny 3. stupně Popáleniny 3. stupně
Příznaky:
- necítí bolest, podkoží je nekrotické, kůže je poškozena v plné tloušťce
- kůže je šedá, hnědočerná, suchá, tvrdá, necitlivá, nebolestivá a chladná
- komplikace v podobě druhotné infekce, septický šok
- hojení je obtížné a zdlouhavé
4. stupeň – zuhelnatění (carbonatio)Popáleniny 4. stupně
Příznaky:
- nekróza kůže, podkoží, svalstva a kosti
- černá spodina
První pomoc:
Na rozdíl od jiných úrazů je při popáleninovém traumatu první pomoc zaměřena nejdříve na uhašení ohně, a teprve následně na záchranu postižených.
technická PNP:
- okamžitě zastavit působení tepla (vyproštění, uhašení hořících textilií)
- svlečení horkého oděvu
- sejmutí předmětů, které by mohly způsobit zaškrcení částí těla (prstýnky, náramky, náušnice)
- zastavit průchod elektrického proudu
- u chemikálií oplachovat vodou nebo neutralizačním činidlem
laická PNP:
